Child Health Plan Plus (CHP+)

Los fondos federales para el Programa de seguro de salud para niños (CHIP), conocido como Child Health Plan Plus (CHP+) en Colorado, finalizó el 30 de septiembre de 2017. El Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica, la agencia administradora de CHP+, calcula que los fondos reservados para CHP+ en Colorado durarán hasta el 31 de enero de 2018.

A menos de que el Congreso tome medidas para autorizar nuevamente los fondos para CHP+, los individuos inscritos en CHP+ tendrán únicamente cobertura hasta el 31 de enero de 2018. No hay cambios en el CHP hasta el 31 de enero de 2018, y los afiliados actuales continuarán teniendo acceso a atención médica de manera normal hasta la fecha mencionada. Puede darle seguimiento a los acontecimientos recientes que repercuten en el programa CHP+ aquí.

Si recibe una carta informándole que su cobertura CHP+ finalizará, tal vez quiera considerar inscribirse en Connect for Health Colorado, el único lugar donde puede acceder a ayuda financiera que le permita disminuir el costo de su cobertura. En muchos casos, esta ayuda financiera hace accesible la cobertura de salud. Hay dos tipo de ayuda financiera disponible:

  1. Crédito fiscal para el pago de la cuota le ayuda a reducir el costo de su cuota mensual del seguro de salud. 
  2. Reducción de costos compartidos disminuye la cantidad que paga cuando recibe atención médica. 

¿Quién tiene derecho a obtener el crédito fiscal para el pago de la cuota?

Si los fondos de CHP+ no son autorizados nuevamente, muchos individuos que reciben actualmente CHP+ pueden tener derecho a créditos fiscales para el pago de la cuota. Los créditos fiscales para el pago de la cuota pueden usarse para reducir su cuota mensual de un Plan de salud calificado adquirido por Connect for Health Colorado.

Si su ingreso familiar cae dentro de los márgenes que se presentan a continuación, puede tener derecho a créditos fiscales para el pago de la cuota.

¿Quién tiene derecho a obtener reducciones en los costos compartidos?

Si su familia tiene derecho a obtener reducciones en los costos compartidos y se inscribe en el plan de nivel Plata, su compañía de seguro reducirá la cantidad de gastos de desembolso de los cuales su familia es responsable. Esto incluye la cantidad que tendrá que pagar de copagos, deducibles y coaseguros por los servicios de atención médica cubiertos que su familia reciba. Existen tres niveles de ahorros, dependiendo en su ingreso familiar:

El plan de nivel Plata normal cubrirá alrededor del 70% de los costos médicos de una persona. Con las reducciones en los costos compartidos, el porcentaje incrementa dependiendo del tamaño e ingreso anual de su familia. A pesar de lo que haya escuchado de los medios de comunicación, esta ayuda financiera, junto al crédito fiscal para el pago de la cuota, todavía está disponible para los clientes que reúnan los requisitos y adquieran planes de seguro de salud en 2018. Aprenda más sobre los dos tipos de ayuda financiera a través de Connect for Health Colorado.

 

¿Cuánto podría ahorrar?

La cantidad de crédito fiscal para el pago de la cuota a la que podría tener derecho se basa en la edad, ingreso y lugar de residencia. He aquí lo que podría ahorrar, dependiendo del número de miembros de su familia, si el Congreso no toma medidas para autorizar nuevamente los fondos para el programa CHP+. Tenga en cuenta que esta tabla está pensada para proporcionarle un sentido general de la cantidad de ayuda financiera que alguien puede tener derecho a recibir. Si es mayor o menor que los individuos mencionados en el ejemplo sobre cada tabla, su crédito fiscal para el pago de la cuota puede ser diferente.

Presentamos a continuación un ejemplo de una familia de 4.  

La familia Smith, padre (40 años), madre (35 años) y dos hijos (7 y 5 años) tiene un ingreso anual de $49,200. Si viven en Boulder (código postal 80301), tendrían derecho a un crédito fiscal para el pago de la cuota de $1,050 y una reducción en los costos compartidos de 87% lo que significa que la compañía de seguro sería responsable del 87% de sus costos médicos. Nota: Estas cifras son estimadas.

Crédito fiscal para el pago de la cuota estimado para una familia de 4

Reducción en los costos compartidos 94% 87% 73% No elegible
Ingresos anuales Hasta $36,900 $36,901 – $49,200 $49,201 – $61,500 $61,501 – $98,399
Boulder Hasta $1,190 $1,050 – $1,190 $900 – $1,050 $535 – $900
Colorado Springs Hasta $1,160 $1,020 – $1,160 $860 – $1,020 $500 – $860
Cortez Hasta $2,050 $1,920 – $2,050 $1,760 – $1,920 $1,390 – $1,760
Craig Hasta  $2,090 $1,960 – $2,090 $1,800 – $1,960 $1,430 – $1,800
Denver Hasta  $1,170 $1,040 – $1,170 $880 – $1,040 $510 – $880
Fort Collins Hasta  $1,320 $1,190 – $1,320 $1,030 – $1,190 $660 – $1,030
Grand Junction Hasta  $1,710 $1,580 – $1,710 $1,420 – $1,580 $1,050 – $1,420
Greeley Hasta  $1,320 $1,190 – $1,320 $1,030 – $1,190 $660 – $1,030
Pueblo Hasta  $1,300 $1,160 – $1,300 $1,000 – $1,160 $640 – $1,00
Springfield Hasta  $1,590 $1,450 – $1,590 $1,300 – $1,450 $930 – $1,303
Sterling Hasta  $1,620 $1,480 – $1,620 $1,330 – $1,480 $960 – $1,330

Presentamos a continuación un ejemplo de una familia de 3.  

La familia Martinez, padre (42 años), madre (47 años) y su hijo (12 años) busca cobertura de seguro de salud. Su ingreso anual previsto para 2018 es de $51,050. Si viven en Grand Junction (código postal 81501), tendrían derecho a un crédito fiscal para el pago de la cuota de $1,320 y una reducción en los costos compartidos de 73% lo que significa que la compañía de seguro sería responsable del 73% de sus costos médicos. Nota: Estas cifras son estimadas.

Crédito fiscal para el pago de la cuota estimado para una familia de 3

Reducción en los costos compartidos 94% 87% 73% No elegible
Ingresos anuales Hasta $30,630 $30,631- $40,840 $40,841 – $51,050 $51,051- $81,679
Boulder Hasta $1,090 $980 – $1,090 $850 – $980 $540 – $850
Colorado Springs Hasta $1,060 $940 – $1,060 $820 – $940 $510 – $820
Cortez Hasta $1,870 $1,760 – $1,870 $1,630 – $1,760 $1,320 – $1,630
Craig Hasta $1,910 $1,790 – $1,910 $1,660 – $1,790 $1,360 – $1,660
Denver Hasta $1,070 $960 – $1,070 $830 – $960 $530 – $830
Fort Collins Hasta $1,210 $1,100 – $1,210 $970 – $1,100 $660 – $970
Grand Junction Hasta $1,670 $1,450 – $1,560 $1,320 – $1,450 $1,010 – $1,320
Greeley Hasta $1,210 $1,100 – $1,210 $970 – $1,100 $660 – $970
Pueblo Hasta $1,180 $1,070 – $1,180 $940 – $1,070 $640 – $940
Springfield Hasta $1,450 $1,340 – $1,450 $1,210 – $1,340 $900 – $1,210
Sterling Hasta $1,480 $1,370 – $1,480 $1,240 – $1,370 $930 – $1,240

Presentamos a continuación un ejemplo de una familia de 2.  

Eric (50 años) y su hija (13 años) solicitan seguro de salud.  El ingreso anual previsto de Eric para 2018 es de $24,360. Si viven en Colorado Springs (código postal 80917), tendrían derecho a un crédito fiscal para el pago de la cuota de $730 y una reducción en los costos compartidos de 94% lo que significa que la compañía de seguro sería responsable del 94% de sus costos médicos. Nota: Estas cifras son estimadas.

Crédito fiscal para el pago de la cuota estimado para una familia de 2

Reducción en los costos compartidos 94% 87% 73% No elegible
Ingresos anuales Hasta $24,360 $24,361 – $32,480 $32,481 – $40,600 $40,601 – $64,959
Boulder Hasta $750 $660 – $750 $560 – $660 $310 – $560
Colorado Springs Hasta $730 $640 – $730 $530 – $640 $290 – $530
Cortez Hasta $1,290 $1,200 – $1,290 $1,100 – $1,200 $860 – $1,100
Craig Hasta $1,320 $1,230 – $1,320 $1,130 – $1,230 $880 – $1,130
Denver Hasta $740 $650 – $740 $550 – $650 $300 – $550
Fort Collins Hasta $830 $740 – $830 $640 – $740 $400 – $640
Grand Junction Hasta $1,080 $990 – $1,080 $890 – $990 $640 – $890
Greeley Hasta $830 $740 – $830 $640 – $740 $400 – $640
Pueblo Hasta $810 $730 – $810 $620 – $730 $380 – $620
Springfield Hasta $1,000 $910 – $1,000 $810 – $910 $570 – $810
Sterling Hasta $1,020 $930 – $1,020 $830 – $930 $590 – $830

Permítanos ayudarlo

Entendemos que esto es complicado por eso ofrecemos una red estatal de expertos certificados que pueden ayudarlo. Puede programar una cita gratuita con uno de nuestros Agentes o Asistentes comunitarios. Los asistentes pueden ayudarle a inscribirse en un plan, mientras que los Agentes están capacitados para ayudarle a revisar los planes para que pueda tomar la mejor decisión para sus necesidades específicas de salud y su presupuesto. Reúnase con un experto.

Preguntas frecuentes

 

¿Cómo puedo solicitar créditos fiscales para el pago de la cuota?

Si algún miembro de su familia ya no tiene derecho a obtener CHP+, evaluaremos automáticamente si reúne los requisitos para ayuda financiera en la forma de un crédito fiscal o reducción de los costos compartidos sin que tenga que enviar una solicitud por separado. Cuando sus beneficios de CHP+ finalizan, le informaremos si tiene califica y por cuánto. No se preocupe, no tendrá que llenar una solicitud separada para determinar si es elegible.

Si aún no tiene una cuenta de Connect for Health Colorado, este es un buen momento para crear una. Aunque no tenga que llenar una nueva solicitud, si recibe una carta a finales de diciembre informándole que su cobertura CHP+ finalizará, tendrá que seleccionar un plan a través de nuestro sitio de Internet y pagar la cuota del primer mes para poder obtener seguro de salud a través de Connect for Health Colorado.

Nota: Es importante que se asegure que toda su información sea correcta, incluida la información de los miembros de su familia, su dirección y si tiene acceso o está inscrito en otro seguro de salud. Si piensa que necesita actualizar su información, puede entrar a su cuenta de Connect for Health Colorado o de PEAK y hacer clic en “Reportar mis cambios”, o comunicarse con el trabajador de su caso mencionado en la carta de aviso más reciente, la cual puede encontrar en la ficha “Comunicaciones” en su cuenta PEAK.

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¿Cuándo puede seleccionar un plan a través de Connect for Health Colorado?

Si el Congreso no renueva los fondos federales para el CHP+ para finales de diciembre de 2017, recibirá un carta informándole que su cobertura CHP+ estará disponible únicamente hasta el 31 de enero de 2018. La carta también le informará si reúne los requisitos de ayuda financiera para ayudarle a obtener un seguro de salud privado a través de Connect for Health Colorado. Si reúne los requisitos para reducción en los costos para obtener un seguro de salud privado a través de Connect for Health Colorado, puede comenzar a buscar un seguro de salud en cuanto reciba la carta de diciembre.

Si selecciona un plan antes del 31 de enero de 2018, su plan comenzará el 1º de febrero de 2018. Es importante seleccionar un plan antes del 31 de enero para evitar un lapso sin cobertura. Si selecciona un plan antes o el 1º de febrero de 2018, su cobertura comenzará el primer día del mes siguiente de haber seleccionado su plan. Por ejemplo, si selecciona un plan el 20 de febrero, su plan comenzará el 1º de marzo.

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¿Cómo puedo determinar la cantidad del crédito fiscal para el pago de la cuota que califico?

La cantidad de crédito fiscal para el pago de la cuota a la que podría tener derecho se basa en la edad, ingreso y lugar de residencia. Si el Congreso no toma medidas para autorizar nuevamente los fondos para el programa CHP+, los últimos de diciembre le notificaremos la cantidad de crédito fiscal para el pago de la cuota que puede recibir después de que sus beneficios de CHP+ finalicen.

Nota: Es importante que se asegure que toda su información sea correcta, incluida la información de los miembros de su familia, su dirección y si tiene acceso o está inscrito en otro seguro de salud.

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¿Cómo sé si califico para el crédito fiscal para el pago de la cuota o para reducciones en los costos compartidos?

Para reunir los requisitos de créditos fiscales para el pago de la cuota o reducciones en los costos compartidos debe:

  • Ser residente de Colorado
  • Estar legalmente establecido o ser ciudadano estadounidense
  • Ser miembro de una familia que declara sus impuestos federales sobre los ingresos del año en que recibe créditos fiscales para el pago de la cuota. Si está casado, debe declarar sus impuestos como pareja casada para
    poder reunir los requisitos para créditos fiscales para el pago de la cuota, salvo que tenga circunstancias excepcionales.
  • Tener un ingreso anual debajo del 400% del Nivel federal de pobreza [link to Income Guidelines] for créditos fiscales para el pago de la cuota – vea la siguiente gráfica
  • Tener un ingreso anual entre 100%-250% del Nivel federal de pobreza para reducciones en los costos compartidos
  • No tener otro seguro de salud

Gráfico: La elegibilidad para la ayuda financiera se basa en el tamaño del hogar y el ingreso anual

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¿Qué si tengo acceso a otro seguro de salud, como un seguro por medio de mi trabajo?

Para reunir los requisitos para créditos fiscales para el pago de la cuota, no debe estar inscrito o tener acceso a otro seguro de salud, incluido el seguro de salud accesible por medio de un empleador. Si el seguro que ofrece el empleador no se considera accesible, puede tener derecho a créditos fiscales para el pago de la cuota. Aprenda más sobre cómo determinar si el seguro patrocinado por su empleador se considerado accesible.

Nota: Si tiene acceso o está inscrito en otro seguro de salud, asegúrese de actualizar su información. Si no nos informa que tiene acceso o está inscrito en otro seguro de salud y recibe créditos fiscales para el pago de la cuota, puede ser responsable de pagar una parte del crédito fiscal para el pago de la cuota.

Para actualizar su información, puede entrar a su cuenta de Connect for Health Colorado o de PEAK y hacer clic en “Reportar mis cambios”, o comunicarse con el trabajador de su caso mencionado en la carta de aviso más reciente, la cual puede encontrar en la ficha “Comunicaciones” en su cuenta PEAK.

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¿Qué si ya estoy inscrito en un plan a través de Connect for Health Colorado y mi hijo pierde el CHP+?

La pérdida de beneficios CHP+ abrirá un Período de inscripción abierta para su hijo para que busque cobertura a través de Connect for Health Colorado. Si ya se ha inscrito en un plan de salud, puede agregar a su hijo a su plan dentro de 60 días de que los beneficios CHP+ finalicen o puede seleccionar un plan separado para su hijo. En algunos casos, toda la familia puede seleccionar un nuevo plan.

Si tiene preguntas sobre este Período de inscripción abierta, póngase en contacto con nuestro Centro de atención al cliente en el 855-PLANS-4-YOU o 855-752-6749. Si ya antes ha trabajado con un Agente o Asistente certificado, póngase en contacto con esa persona porque estará mejor preparada para ayudarle a inscribirse en un nuevo plan si reúne los requisitos. También le brindamos una red estatal de apoyo experto gratuito para ayudarle a revisar sus opciones y asegurarse de que no tenga un lapso sin cobertura.

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¿Qué opciones de plan están disponibles?

Puede reunir los requisitos para reducciones en los costos compartidos si su ingreso anual y el tamaño de familia cumplen con los siguientes límites:

  • Familia de 1 con un ingreso anual de máximo $30,150
  • Familia de 2 con un ingreso anual de máximo $40,600
  • Familia de 3 con un ingreso anual de máximo $51,050
  • Familia de 4 con un ingreso anual de máximo $61,500

Esta forma de ayuda financiera puede reducir la cantidad de la que usted es responsable de pagar para sus costos médicos cada año. Antes de inscribirse en un plan, verifique si su familia reúne los requisitos para las reducciones en los costos compartidos. Si es así, debe considerar inscribirse en el plan de nivel Plata para maximizar sus ahorros.

Para revisar sus opciones de plan, use nuestra Herramienta para consultar planes. O, programe una cita gratuita con uno de nuestros expertos certificados.

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¿Qué si quiero conservar el mismo médico para mi hijo?

Si tiene un médico de preferencia que le gustaría conservar, siempre es mejor verificar con la compañía de seguro médico del plan que está considerando para asegurarse de que su médico esté cubierto. Si su médico está dentro de la red (cubierto) de un plan de una compañía de seguros de salud, NO dé por un hecho que estará cubierto por TODOS los planes que ofrece esa compañía de seguros de salud.

Si prefiere recibir ayuda gratuita en persona, como reunirse con un agente, pueden ayudarle a evaluar sus opciones.

Compañía de seguros de salud Número de Atención al cliente
Anthem (855) 453-7031
Anthem – Small Business (855) 453-7032
Bright Health (844) 691-6150
Cigna – Billing & Eligibility (877) 900-1237
Cigna – Claims & Benefits (800) CIGNA24 or (800) 244-6224
Delta Dental (800) 610-0201
Dentegra (800) 471-0284
Elevate by Denver Health Medical Plan (855) 823-8872
Friday Health Plans (800) 475-8466
Kaiser Permanente (800) 632-9700
Rocky Mountain Health Plans (855) 830-1564

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