Introducción a seguros de salud

El seguro de salud le ayuda a pagar sus servicios médicos. Así como un seguro de automóvil lo cubre en un accidente vial, el seguro de salud protege la economía de usted y su familia en caso de enfermedad o lesión grave.

6 datos esenciales sobre el seguro de salud

1. Le ayuda a mantenerse sano

Todos los planes cubren muchos servicios de salud preventivos antes de que enferme (y aunque no haya alcanzado el deducible) —revisiones, vacunas, pruebas de cáncer de mama, colesterol y diabetes, y más— sin costo adicional para usted.

2. Lo protege de las deudas

Nadie quiere enfermar o lesionarse, pero la mayoría necesitamos atención médica alguna vez. Es difícil predecir cuándo y qué tipo de atención se necesitará y mucho más cuánto costará. Por fortuna, el seguro de salud se creó para reducir en gran medida la carga económica cuando se recibe atención. ¿Sabía que el costo promedio de una hospitalización de tres días sin seguro de salud es de $30,000? ¿O que el tratamiento de una pierna rota puede costar hasta $7,500? El seguro de salud puede ayudar a protegerlo de altos costos inesperados como esos.

3. Le ayuda a pagar la atención

El seguro de salud está diseñado para compartir lost costos con usted. Tal vez deba pagar coaseguro o un copago como parte suya del costo cuando obtenga un servicio médico, como una consulta médica, consulta externa hospitalaria o una receta. Y tal vez deba pagar un deducible cada año del plan, antes de que su compañía aseguradora empiece a pagar la atención que recibe. Por ejemplo, supongamos que tiene un deducible de $2,500. Acude a la sala de emergencia y el costo total es de $3,500. Usted paga los primeros $2,500 para cubrir el deducible, y luego su seguro empieza a pagar su parte. Una vez que alcance su desembolso máximo, su seguro pagará 100% de sus costos de atención médica cubiertos.

4. Existen muchos tipos de planes

Aunque la ley federal exige que todos los planes de seguros incluyan los beneficios de salud esenciales, sus opciones de plan aún varían considerablemente en el tipo de plan, el tamaño de su red de proveedores, la forma en que comparten los costos con usted y los beneficios que proporcionan (aparte de los que exige la ley).

Puede comparar planes fácilmente, según lo que más le interese, si utiliza nuestro Buscador rápido de costos y planes. Y ya que está ahí, dedique un momento a leer el Resumen de beneficios y cobertura (SBC) de cada plan que considere, para entender cómo comparten los costos con usted y corroborar que estén cubiertos los servicios médicos que usted y su familia utilizan.

5. Ahorrará dinero si se mantiene en la red de su plan

Los planes de seguro de salud contratan a redes de hospitales, médicos, farmacias y proveedores de atención médica para que atiendan a las personas afiliadas. La mayoría de los planes pagará solamente cuando usted se atienda con un proveedor adscrito a la red del plan. Si recurre a servicios fuera de la red, probablemente deba pagar la cuenta completa.

6. Tenga cuidado con los productos que semejan seguros

Es posible que, fuera del mercado de Connect for Health Colorado, vea productos que parecen seguros de salud pero que no dan la protección que brinda un seguro de salud completo. Algunos ejemplos son las pólizas que cubren solamente ciertas enfermedades, pólizas que lo cubren solamente si se lesiona en un accidente o planes que ofrecen descuentos en los servicios de salud. No confunda los productos que semejan seguros, con la protección extensa y completa de un seguro real.

Explore nuestros recursos en seguros de salud

El tema de los seguros de salud puede parecer complejo y confuso. Es por ello que hemos incorporado una variedad de recursos para ayudarle a adquirir y utilizar con más confianza su seguro de salud.

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