Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, llamada también Obamacare, busca aumentar la calidad y accesibilidad del seguro de salud, reducir el número de personas no aseguradas y reducir los costos de la atención médica.

La ley:

    • La ley exige a las compañías de seguros de salud que den cobertura a todos los solicitantes y les ofrezcan las mismas tarifas, independientemente de su sexo o estado de salud. Tampoco pueden negarle cobertura ni cobrarle de más en razón de un “trastorno preexistente”, un problema de salud actual o pasado. (Importante: el monto de su cuota sólo puede basarse en su edad, ubicación, consumo de tabaco, plan individual o familiar y el nivel de cobertura del plan.
    • Exige que todos los planes de salud cubran los Beneficios esenciales de salud:
        • Servicios para pacientes ambulatorios
        • Servicios de emergencia
        • Hospitalización
        • Atención de maternidad y para el recién nacido
        • Servicios de salud mental y para el trastorno por uso de sustancias, incluido el tratamiento de salud conductual
        • Medicamentos recetados
        • Servicios y aparatos para rehabilitación y habilitación
        • Servicios de laboratorio
        • Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
        • Servicios de pediatría, incluida la atención dental y de la vista (pero las coberturas dental y de la vista para adultos no son beneficios esenciales de salud)

      Esto facilita al consumidor la comparación entre planes, ya que sabe que todos tienen que cubrir por lo menos estos elementos. También ha impedido que las compañías de seguros de salud vendan planes “mezquinos”, que eran baratos, pero no cubrían muchos servicios y a menudo dejaban al consumidor grandes facturas cuando necesitaba atención médica.

      Cualquier médico, como, por ejemplo, los médicos quiroprácticos, puede atender problemas relacionados con los beneficios esenciales de salud que estén dentro de su ámbito de práctica, conforme a la ley de Colorado. Más información sobre los servicios no discriminatorios de proveedores y quiroprácticos está disponible en boletín publicado por la División de Seguros.

    • Exige que TODOS los planes incluyan servicios preventivos GRATUITOS, incluso antes de alcanzar el deducible. Algunos ejemplos incluidos:
        • Examen de la presión arterial
        • Examen y mamografía para detectar cáncer de mama
        • Examen de cáncer del cuello uterino (Papanicolaou)
        • Pruebas de detección de colesterol
        • Pruebas de detección del cáncer colorrectal
        • Examen de depresión
        • Examen y asesoría sobre obesidad
        • Inmunizaciones del adulto (vacunas antigripales, hepatitis A y B y vacunas de neumonía)

      Aprenda más acerca de todos los servicios preventivos gratuitos que se ofrecen para adultos, mujeres y niños.

Ayuda financiera para individuos

Conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, un Crédito fiscal llamado Crédito fiscal para el pago de la cuota está disponible si califica, el cual le ayudará a pagar la cobertura que haya adquirido a través de Connect for Health Colorado. A diferencia de los créditos fiscales que reclama al presentar su declaración de impuestos, estos créditos puede usarse de inmediato para reducir los costos de su cuota mensual. Si califica, puede elegir cuánto aplicar a sus cuotas cada mes y si quiere dejar sin reclamar una parte hasta que declare sus impuestos. En promedio, los clientes de Connect for Health Colorado que recibieron ayuda financiera pagaron solo $136 al mes por su seguro de salud en 2018.

Puede también ser elegible a ahorros, llamados Reducciones en los costos compartidos, que le ayudan a reducir gastos como los copagos, deducibles y coaseguro. La cantidad a la califique dependerá de factores como el tamaño y los ingresos de su familia. Las personas y familias con ingresos más bajos obtienen más ayuda.

Cuando se inscriba sabrá exactamente cuánto puede recibir. Los individuos pueden obtener una estimación de su posible reducción en los costos si usan nuestro Estimador de crédito fiscal.

¡Calcule sus costos; ¡tal vez se sorprenda!

Ahorros para pequeñas empresas

Los empleadores con menos de 25 empleados equivalentes de tiempo completo que ganen un promedio de $51,600 al año o menos (sin incluir el dueño de la empresa o sus familiares) pueden calificar para un crédito fiscal para auspiciar la cobertura de salud de sus empleados.

Para calificar para un Crédito fiscal para pequeñas empresas, el empleador debe pagar por lo menos 50 por ciento de los costos de la cuota de los empleados de tiempo completo. No está obligado a ofrecer cobertura a sus empleados de medio tiempo ni a sus dependientes.

El crédito fiscal representa hasta 50 por ciento de su aportación para las cuotas de sus empleados (hasta 35 en el caso de los empleadores exentos de impuestos). Las pequeñas empresas pueden utilizar nuestra Calculadora de crédito fiscal para pequeñas empresas para obtener una estimación de su posible reducción en los costos.

Calcule el crédito fiscal para su pequeña empresa